慢性难愈合伤口是指经过标准治疗,但仍无法在正常时间内愈合的伤口。这种情况可能由多种因素引起,其中慢性难愈合伤口往往是被不同病原体所定植,促进耐药生物膜的形成并延迟伤口愈合。杀菌敷料被用来减少这些伤口中的生物负荷,并可能促进伤口愈合。杀菌敷料的必要特性是其全面的抗菌效力以及即使在存在伤口渗出液的情况下也能保持这种效力。
临床专家认为杀菌敷料应该仅在伤口清创、清除障碍包括腐肉、坏死组织、生物膜和碎屑后使用。然而多数专家相信使用杀菌敷料进行预治疗,能够帮助组织清创。相反,如果伤口渗出严重,杀菌敷料的效果会降低;因此,使用杀菌敷料前,清创、或引流渗液会有很大帮助。
伤口愈合学会联盟曾发表共识,指出渗液对伤口愈合的作用不可或缺,它能够促进炎症因子消散,帮助细胞在伤口表面移行,促进细胞增殖和提供细胞新陈代谢所需的营养,有助于伤口愈合。不恰当的渗液管理,容易导致患者疼痛,伤口周围皮肤浸渍,创面恶臭以及敷料渗漏,严重影响患者的生活质量。渗液中含有大量的生长因子和蛋白质,这些物质对于伤口的愈合至关重要。通过合理管理渗液,可以确保这些有益成分得到充分利用,从而加速伤口的愈合过程。渗液是细菌滋生的温床,如果不进行有效管理,很容易引发伤口感染。因此,通过定期清理和消毒伤口,以及使用适当的敷料来吸收、转移渗液,可以大大降低感染的风险。渗液的存在会给患者带来不适和疼痛,通过有效的渗液管理,可以减少患者的痛苦,提高他们的舒适度。
故,可以将杀菌敷料及引流敷料进行联合使用,如在清创前后使用德维可医用杀菌液体敷料、再用创敷润微负压引流护创生物敷料进行渗液管理。
德维可医用杀菌液体敷料为水性液体敷料,具有冲洗清洁、润燥、保湿促愈的作用。适用于真皮浅层及其以上的浅表性创伤、擦伤等的清洁、冲洗和保护,为浅表创面、皮肤损伤提供愈合环境,以促进创面愈合。创敷润微负压引流护创生物敷料通过转移多余的渗液,保持伤口湿性环境,促进肉芽组织生长和预防细菌感染是治疗高渗性伤口创面的首选敷料。
对于渗液较多的伤口,需要对伤口进行科学的渗液管理。合理的渗液水平对伤口愈合的作用是不可或缺,有助于伤口愈合。使用生理盐水对伤口进行清洗,去除坏死组织。再使用德维可医用杀菌液体敷料控制或预防伤口感染,减小伤口生物负荷。最后需根据伤口渗液程度,选择大小及吸收性能合适、密封性良好,且能保持伤口湿润环境的敷料。渗液较多的伤口可以使用创敷润微负压引流护创生物敷料,创敷润所具有的高疏导转移渗液的特性能够更好的帮助伤口控制渗液。