德维雪可吸收止血粉在消化内镜治疗中的应用

随着内镜技术的发展和临床应用的积累，消化内镜治疗开展也日趋普遍，常见的有内镜黏膜切除术（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、消化道出血止血等，而出血是其最常见的并发症，但如何选择适合的止血方法，目前国内外尚无统一认识或指南。部分内镜治疗并发出血常规镜下止血困难。近年来，从植物淀粉中提取的微孔多聚糖可吸收止血粉具有止血效果好、止血时间短、可明显缩短手术时间等特点，我司部分临床数据可以体现出可吸收止血粉用于消化内镜治疗的止血或预防出血，疗效显著，操作简便，止血快速，未出现过敏、迟发性出血等并发症。数据反馈体现出可吸收止血粉在消化内镜治疗患者术中止血成功率100%，无1例发生术后迟发性出血。

消化内镜治疗尽管属于微创手术，但受设备器械、操作者经验、技术方法、患者全身情况等因素的影响，仍存在较高的并发症发生率，以ESD更为常见;主要包括出血、穿孔、狭窄、腹痛、感染等，其中出血是最常见的并发症，消化内镜下治疗该并发症具有操作方便、直观有效、费用低廉的优点，止血效果快速、有效，医疗费用明显降低，但部分难治或治疗部位较难控制的消化内镜治疗中的出血，尝试各种方法治疗均难以奏效，从淀粉中提取的微孔多聚糖可吸收止血粉具有止血效果好、止血时间短、可明显缩短手术时间等特点。

德维雪可吸收止血粉是一种干燥、无菌、孔径均一、球状的颗粒，其成分为为微孔多聚糖，产品为无菌的白色粉末，可直接作用于出血部位控制出血。该止血粉止血机制是首先使血液迅速脱水，使血小板、红细胞和纤维蛋白聚集在颗粒表面，在颗粒周围形成高浓度的聚集，形成了黏性凝胶，即产生瞬时止血，达到即刻止血的功效;同时激活内源性止血因子，凝结血液，激活正常血小板功能，使纤维蛋白沉积形成凝块，阻止了进一步的出血，缩短止血时间，止血可在数秒内完成。该止血粉在体内的降解过程是在止血发生后开始，当用于软组织时，微孔多聚糖可吸收止血粉在数日内被完全吸收，临床试验中没有观察到局部组织及全身反应。动物实验和临床使用止血粉效果均佳，对机体无不良反应，无迟发性出血发生。

结合以上，消化内镜治疗中联合使用德维雪可吸收止血粉喷洒止血时疗效显著，止血迅速，安全有效，操作简单，并且经过术后观察，未见迟发性出血发生，值得在临床中推广。